ТЪНКО ЧЕРВО

Тънкото черво (intestinum tenue) заема почти цялата средна и долна част на коремната кухина (фиг. 170). То започва от привратника на стомаха и завършва при началото на дебелото черво. Неговата дължина варира в зависимост от възрастта и конституцията на човека. Тя превишава дължината на тялото у израснал човек 34 пъти, а при новороденото около 7 пъти. У мъжа тънкото черво достига 7 м, а у жената 6,5 м. Ширината му в долните части в сравнение с по-горе разположените намалява. Тънкото черво се дели на три следващи една след друга части: дванадесетопръстник (duodenum), празно черво (jejunum) и хълбочно черво (ileum).

Дванадесетопръстното черво (фиг. 171) е началната част на тънкото черво. То е дълго от 25 до 30 см. Има подковообразна форма и е фиксирано неподвижно към задната коремна стена в областта на IIII поясен прешлен с изключение на началната и крайната му част. В по-голямата си част е разположено отдясно на гръбначния стълб, кат1 обхваща главата на задстомашната жлеза. На него се различават главно три части: горна част (pars superior) или луковица, низходяща част (pars descendens) и долна част (pars inferior). Долната част може да бъде разделена на два участъка хоризонтален (pars- horizontalis) и възходящ (pars ascendens). Горната част започва от привратника, насочва се надясно и назад на нивото на I поясен прешлен и при прехода в низходящата част образува свивка. Тя е разположена непосредствено под квадратния дял на черния дроб и е най-подвижна. Низходящата част се спуска пред десния бъбрек, като се разполага вдясно от телата на IIII поясен прешлен, след което завива почти под прав ъгъл и преминава в хоризонталния участък на долната част. По задната й страна, близо до левия ръб, върви общият жлъчен канал и заедно с канала на задстомашната жлеза се отваря в нея, като изливат секретите на тези органи в чревната кухина. Хоризонталният участък варира по дължина и се разполага на нивото на III поясен прешлен, след което без рязка граница преминава във възходящия участък на долната част. Последният достига вляво на нивото на I и II поясен прешлен и като образува остра свивка (flexura duodenojejunalis), преминава във втората-част на тънкото черво в празното черво.

Празното и хълбочното черво висят на дубликатура, образувана от коремницата, наречена опорак на тънкото черво (mesenterium). Между тях не съществува рязка граница те преминават постепенно едно в друго. Независимо от това между типичните им части съществуват известни различия, които са дали основание да бъдат разглеждани като два отдела. Празното черво заема ²/₅ от дължината на тънкото черво, като се изключи- дванадесетопръстникът, а останалите ³/_s се падат на хълбочното черво. Празното черво е по-широко от хълбочното. Извивките, образувани от празното черво, се разполагат предимно в лявата половина на коремната кухина, а тези от хълбочното в областта на дясната хълбочна ямка, като някои от тях могат да слязат и в малкия таз. В дясната хълбочна ямка хълбочното черво преминава в началната част на дебелото черво. Тънкото черво е заградено от частите на дебелото черво подобно на рамка и е покрито отпред повече или по-малко от голямото було.

Стената на тънкото черво се състои от три слоя: лигавица, мускулен слой и серозна покривка. Лигавицата се изгражда от цилиндричен всмукателен епител и съединителнотъканен слой, между които се разполагат снопчета гладкомускулни влакна. Всмукателната повърхност на лигавицата се увеличава значително от образуваните по цялото протежение на тънкото черво, кръгово разположени гънки plicae circulars (фиг. 172). В различните части на тънкото черво циркулярните гънки не са еднакви. Те липсват в началната част на дванадесетопръстника, но в останалите му части са силно развити и наредени гъсто една до друга. В горната половина на празното черво те имат същия характер. В долната половина на празното черво и на хълбочното черво гънките стават по-ниски и по-редки, а в края на последното изчезват. Особеност на лигавицата на дванадесетопръстното черво се явява надлъжната гънка, предизвикана от минаващия по задната страна на низходящата му част жлъчен проток. В долния край на добре оформена брадавицовидна издигнатинка (papilla duodeni major), на която се отварят чрез един общ отвор жлъчният и пан-креасният канал.

Всмукателната функция.на лигавицата се осъществява посредством специални образувания на лигавицата, наречени чревни въси, власинки (villi intestinales), характерни само за лигавицата на тънкото черво. Чревните власинки представляват израстъци на лигавицата, изградени в основата си от съединителна тъкан и покрити с цилиндричен всмукателен епител. Във вътрешността им се разполагат кръвоносни (артерии, вени) и лимфни съдове, посредством които се извършва всмукването на хранителните вещества (фиг. 173).