РЕГУЛАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА НА БЪБРЕЦИТЕ

Дейността на бъбреците се регулира по нервнорефлексен и по хуморален път.

Нервнорефлексна регулация. Бъбреците са богато инервирани от двата дяла на в. н. с. парасимпатикуса и симпатикуса, които влияят както върху филтрацията, така и върху резорбцията.

При дразнене на отиващите към бъбрека симпатикови нервни влакна образуването на урината намалява поради свиване на кръвоносните съдове на бъбрека и намаляване на количеството протичаща през него кръв. Рязко намаляване на отделянето на урина, включително до пълно спиране (анурия), се наблюдава при болково дразнене. При човека такава рефлексна анурия се наблюдава при криза от бъбречно-каменна болест, при която може да спре дейността не само на болния, но и на здравия бъбрек.

Бъбреците обаче продължават да работят и при тяхната пълна денервация. Дейността на денервирания бъбрек обаче зависи извънредно много от колебанията в околната среда. Например при изстудяване на животното дейността на запазилия своята инервация бъбрек почти не се изменя или дори намалява, докато дейността на денервирания бъбрек рязко се усилва и настъпва обилно отделяне на урина.

Хуморална регулация. Важна роля в регулацията на бъбречната дейност играят жлезите с вътрешна секреция хипофизата, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Особено голямо е значението на хипофизата. С многобройни изследвания е доказано, че от задния дял на хипофизата се отделя специален хормон, наречен антидауретичен хормон или адиуретин, който стимулира обратната резорбция на водата в бъбрека и потиска реабсорбцията на К и Na. При неговата липса се развива болестта безвкусен диабет, която се характеризира с отделяне на значителни количества урина с много ниско относително тегло. От задния дял на хипофизата се отделя и друг хормон, наречен вазопресин, който, свивайки кръвоносните съдове на бъбрека, обуславя рязкото намаляване на отделянето на урина, а в някои случаи довежда и до анурия.

Намалено отделяне на урина пак поради свиване на кръвоносните съдове на бъбрека настъпва и под влияние на адреналина хормона на сърцевинната част на надбъбречните жлези.

Противоположно влияние упражняват хормоните от предния дял на хипофизата и тироксинът хормонът на щитовидната жлеза. Действайки антагонистично на антидиуретичния хормон и потискайки реабсорбцията на водата, тези хормони обуславят отделянето на по-големи количества урина т. нар. полиурия.

От особено значение за дейността на бъбреците са и хормоните от кората на надбъбречните жлези т. нар. кортикоиди. Те регулират филтрационните процеси в гломерулите и ги поддържат на достатъчно високо ниво, потискат обратната резорбция на водата и К в бъбречните канали и стимулират реабсорбцията на Na. Поради това кортикоидите и специално т. нар. минералкортикоиди играят важна роля при регулацията на обмяната на електролитите в организма и поддържането постоянството на осмотичното налягане.

Освен чрез промени в кръвоснабдяването на бъбрека и във величината на филтрацията и резорбцията дейността на бъбреците се регулира и чрез промени в броя на работещите нефрони. При нормални условия и спокойствие функционират сравнително малка част от тях. По-голямата част са затворени и следователно изключени от функция. При нужда, напр. във време на физическа работа, когато се образуват повече метаболити,се отварят нови нефрони, чийто брой съответства на тежестта на работата, и по този начин дейността на бъбреците се приспособява към