Права на парично обезщетение и начини за определяне при намалена и временна нетрудоспособност (НВН)

1. Същност плащанията при НВН биват обезщетения и помощи

• Обезщетения плащане, което замества загубен паричен доход получен срещу труда на осигуреното лице. Той е алтернатива за осигуряване на средства за издръжка на самото лице;

• Помощта е осигурително плащане, което служи за посрещане на допълнителни разходи на осигуреното лице или за осигуряване на определен минимум от средства. Помощите не заместват загубен доход, както е при обезщетенията и не се съизмерва с него.

2. Право на обезщетение за ВНОЗ за възникването му освен наличието на болничен лист е необходимо лицата да имат определен трудов стаж. Възнаграждението от което се определя обезщетението е среднодневния осигурителен доход за един работен ден за период от 6 последователни месеца предхождащи месеца на нетрудоспособността.

3. Органи, които удостоверяват ВН:

• Лекар и приравнените му медицински служители до 10 дни за амбулаторно и домашно лечение а за стационарно лечение за целия период на неработоспособността.

• За бременност и раждане за периода на полагащият се отпуск. Фелдшер до 5 работни дни при ВН.

• Лекарска консултативна комисия създава се в определени здравни заведения болница и поликлиника и удостоверява ВН до 30 дни наведнъж и последователно до 6 месеца.

• Санитарно лечение

• Лечение в чужбина

• ТЕЛК колегиален медицински орган може да бъде и специализиран. Той установява ВН в следните няколко случаи:

• Неработоспособност с продължителност повече от 6 месеца непрекъснато;

• Неработоспособност с прекъсване повече от 12 месеца в течение на 2 последователни календарни години.

4. Изплащане и изчисляване

Осигурителя изплаща на осигуреното лице за първият работен ден от временната нетрудоспособност средно дневното бртно възнаграждение СДБВ за месеца, в който е настъпило то. Паричното обезщетение за ВН се изчислява в размер на 80% а заради ВНТЗПБ в размер на 90% от СДВ.

Срокът на изплащане на паричното обезщетение е от деня на настъпване на нетрудоспособността или до установяване на инвалидност.

5. Парично обезщетение при бременност и раждане и отглеждане на малко дете право на парично обезщетение за БР имат осигурените лица ако имат осигурителен стаж 6 месеца като осигурени за всички осигурителни рискове. Дневното парично обезщетение при БР се определят в размер на 90% от СДВ или осигурителния доход и не може да бъде по-голям от средно дневното възнаграждение за периода, от който е изчислено възнаграждение и по-малко от минималната дневна работна заплата за страната. Срокът за изплащане на паричното обезщетение е 315 календарни дни, от които 45 преди раждането. След изтичането на срока на обезщетението осигуреното лице има право на допълнителен платен отпуск до 2 години за отглеждане на малко дете като размера на обезщетението е минималната работна заплата. Майката може да ползва допълнителен неплатен отпуск за отглеждане на дете от 2 до 3 годишна възраст.

6. Парично обезщетение поради ТЗПБ право на такова имат осигурените за всички осигурителни случаи и тези осигурени само за ТЗПБ. Не се изисква предварително трудов стаж за изплащане на обезщетението. Дневното парично обезщетение се определя в размер на 90% от среднодневния брутен доход или осигурителния доход през последните 6 месеца.