МУСКУЛИ НА ДОЛНИЯ КРАЙНИК

В зависимост от разположението си мускулите на долния крайник се делят на мускули около тазо-бедрената става, мускули на бедрото, мускули на подбедрицата и мускули на ходилото.

Мускули около тазо-бедрената става. По-голямата част от мускулите около тазо-бедрената става заемат външно-задната част на таза, а по-малка част от тях залягат по вътрешната му повърхност. Те започват от .костите на таза, заобикалят от всички страни тазо-бедрената става и се залавят за горния край на бедрената кост, като осъществяват движения около трите й главни оси. Съответно на местоположението си те могат да се обособят в 2 групи: предна и задна. Към предната група спадат хълбочно-поясният мускул, крушовидният мускул и вътрешният затулящ мускул.

Хълбочно-поясният мускул (m. iliopsoas) се изгражда от 2 самостоятелно започващи мускула, които с крайните си части образуват общо тяло: голям объл поясен мускул и хълбочен мускул.

Големият объл поясен мускул (m. psoas major) се разполага встрани от телата на поясните прешлени и има цилиндрична форма. Мускулните му снопчета започват от страничната повърхност на телата на XII гръден прешлен и I до IV поясен прешлен, а също и от ребрените израстъци на последните, спускат се надолу и малко встрани и се обединяват с мускулните снопчета на хълбочния мускул.

Хълбочният мускул (m. iliacus) е широк, плосък мускул, който започва от повърхността на хълбочната ямка. Мускулните му снопчета се събират надолу и се присъединяват към големия объл поясен мускул. Така образуваният хълбочно-поясен мускул минава под слабинната връзка, по предната страна на тазо-бедрената става и се залавя за малкия въртел на бедрената кост. При съкращаване той сгъва бедрото в тазо-бедрената става и го завърта навън. Когато долните крайници са фиксирани, той сгъва таза и поясната част на гръбначния стълб, а заедно с тях и цялото тяло напред.

Малкият объл поясен мускул (m. psoas minor) често липсва. Той започва мускулно от телата на XII гръден и I поясен прешлен и заляга върху големия объл поясен мускул. С дългото си сухожилие се вплита във фасцията на хълбочния мускул и се залавя за хълбочно-гребенното възвишение.

Крушовидният мускул (m. piriformis) започва от тазовата повърхност на кръстната кост, странично от предните й отвори. Мускулното му тяло се насочва надолу и встрани, преминава през големия седалищен отвор и напуска таза, след което чрез тънко сухожилие се залавя за големия въртел на бедрената кост. Той завърта бедрото навън и подпомага разгъването и отвеждането му.

Вътрешният затулящ мускул (m. obturator internus) започва от вътрешната повърхност на тазовите кости около затулящия отвор и от затулящата мембрана. Мускулните му снопчета се насочват надолу, достигат до малкия седалищен отвор, завиват почти под прав ъгъл и минавайки през него, напускат тазовата кухина. Те преминават в плоско сухвжилие, което се разполага по външно-задната страна на тазо-бедрената става и се прикрепва за ямката на големия въртел (фиг. 139). Отгоре и отдолу на сухожилието се разполагат плътно допрени до него две малки мускулчета, наречени близнаци горен идолен. Горният близнак започва от седалищното бодило, а долният от седалищната върга; те завършват на големия въртел на бедрената кост. Заедно с двата близнака вътрешният затулящ мускул завърта бедрото навън и го отвежда.

Мускулите по странично-задната повърхност на таза (големият, средният и малкият седалищен мускул, мускулът обтегач на широката бедрена фасция, външният затулящ мускул и квадратният бедрен мускул) се разполагат в 3 пласта повърхностен, среден и дълбок (фиг. 140). Към повърхностния пласт се отнасят големият седалищен мускул и мускулът обтегач на широката бедрена фасция. Към средния пласт спадат средният седалищен мускул и квадратният бедрен мускул, а към дълбокия малкият седалищен и външният затулящ мускул. Тъй като излизащите от тазовата кухина крушовиден и вътрешен затулящ мускул лежат частично по задно-страничната част на тазо-бедрената става, те могат да бъдат отнесени към средния пласт.

Големият седалищен мускул (m. gluteus maximus) е най-големият от задната група. Той има ромбовидна форма и се разполага под кожата на седалищната област. Във връзка с изправеното положение на тялото при човека той е достигнал най-голямото си развитие. Той започва от външната повърхност на хълбочната кост и от задната повърхност на кръстната и опашната кост. Дебелите му мускулни снопчета отиват напред и надолу, покриват големия въртел на бедрената кост и се прикрепват: предната част за лентовидното уплътнение на широката бедрена фасция, а задната част за костния