МЕХАНИЗЪМ НА ОБРАЗУВАНЕ НА УРИНАТА

Редица наблюдения показват, че образуването на урината е активен процес, свързан с изразходването на голямо количество енергия. Установено е, че въпреки че по тегло двата бъбрека представляват / част от теглото на цялото тяло, те изразходват/част от всичкия набавен на организма кислород. От друга страна, намерено е, че за 24 часа през двата бъбрека преминава почти толкова кръв, колкото през двата долни крайника средно около 1000 1200 л.

Според съвременните разбирания за работата на бъбрека механизмът на образуването на урината се състои във филтрация и обратна резорбция. Това е т. нар. филтрационно-резорбционна теория, според която филтрацията става в гломерулите, а обратната резорбция в бъбречните каналчета. В полза на тази теория говорят данните, получени при сравняване състава на кръвната плазма със състава на отделената урина. Данните, дадени в табл. 9, показват, че всички вещества, които се съдържат в урината, се съдържат и в плазмата на кръвта, но в значително по-голяма концентрация, различна за различните вещества. Освен това някои вещества, които се съдържат в плазмата на кръвта, като например белтъците и гликозата, липсват в отделената урина.

От тази таблица се вижда също, че някои вещества, като пикочина, креатинин, сулфати, амониеви соли и др., се намират в урината в много по-голяма концентрация, отколкото в плазмата, докато Na и Сl в урината се намират в същата концентрация както в кръвната плазма.

Преминаването на тези вещества от плазмата в урината става по пътя на филтрацията, която се извършва в гломерулите на бъбрека. Филтрацията е чисто физичен процес, който не изисква разход на енергия и който зависи от няколко условия:

1) от естеството и състава на течността, която се филтрира;

2) от естеството на филтъра, през който става филтрацията, и

3) от големината на налягането, под което става филтрацията. В бъбрека филтриращата се течност е кръвната плазма, а филтърът стените на гломерулните капиляри и вътрешният листна капсулата на Шумлянски Бауман. Установено че при нормални условия тази капсула пропуска молекулите на всички кристалоиди,