Измерване на кръвното налягане

Измерването на кръвното налягане при човека става със специален апарат, наречен сфигмоманометър на Рива Рочи (фиг. 264). Апаратът се състои от една гумена маншета, обвита с неразтеглив плат и свързана посредством гумени тръби с един живачен или металичен манометър и с една гумена помпа с вентил. Маншетата се навива около оголената мишница на дясната или лявата ръка, след което с помощта на гумена помпа при затворен вентил се вкарва въздух в маншетата. Тъй като последната отгоре е покрита с неразтеглив плат, тя се раздува предимно навътре и притиска подлежащата част на мишницата от всички страни. А тъй като маншетата е свързана с манометъра, последният отчита във всеки момент създаденото в нея налягане. Едновременно с това се следи и пулсът на ръката. Когато налягането в маншетата е по-ниско от налягането в притисканата мишнична артерия, пулсът се усеща. Щом като налягането в маншетата се изравни и леко превиши налягането в артерията, пулсът

престава да се усеща. Този момент, отчетен по живачния манометър, ни дава величината на максималното налягане. Това е т. нар. метод с опипване или палпаторен метод, с чиято помощ може да се измери само систоличното налягане. Практически много важно е да се знае величината не само на систоличното, но и на диастоличното налягане. В такъв случай се прибягва до т. нар. метод с прислушване или аускултаторен метод на руския учен Коротков. За целта едновременно с покачването на налягането в маншетата се прислушва с помощта на слушалка, поставена в лакътната гънка върху кожата над лакътната артерия. В началото, когато налягането в маншетата е много ниско, със слушалката не се чува нищо. При постепенното покачване на налягането се идва до един момент, когато започва да се чува един тон, синхронен със систолата на сърцето. Първата поява на този тон ни дава диастоличното налягане. Той продължава да се чува през цялото време на покачване на налягането дотогава, докогато налягането в маншетата е по-ниско от систоличното налягане в артерията. Щом като налягането в маншетата се изравни и превиши налягането в артерията, тонът изчезва. Изчезването на тона, отчетено по манометъра, ни дава систоличното налягане. По този възходящ начин за измерване на кръвното налягане тонът се чува само в амплитудата и появата му ни дава диастоличното налягане, а изчезването му систоличното. Ако обаче, както по-често се практикува, се прибегне до низходящия начин за измерване на кръвното налягане, съотношенията са точно обратни. В такъв случай налягането в маншетата се покачва повече, отколкото се предполага, че е кръвното налягане на изследвания. След това с помощта на вентила започваме постепенно да изпускаме въздуха от маншетата налягането в манометъра започва постепенно да спада. Появата на тона ни дава систоличното налягане, а неговото изчезване диастоличното налягане.

У здравите хора в състояние на