Анатомо-физиологични особености на дихателната система-ОИГДП-ринофарингити;тонзилити;субхордален ларинги.

Дихателна система-анатомо-физиологични особености:

нос-при кърмачето малък с тесни носни входове и богато кръвоснабдена лигавица. Кавернозните тела са недоразвити.През първите години рядко се наблюдава епистаксис.При възпалителен оток-пълно запушване на носните ходове.Затруднява се дишането и сученето. Околоносните кухинипри кърмачетата са недоразвити-възпаленията на синусите зачестяват през 2 година.Сливиците-рядко могат да се видят зад небните дъги до 6 мес.След това те и третата сливица,разрастват значително,достигайки най-големи размери в предучилищна възраст,а през училищната-търпят обратно развитие.Евстахиева тръба:-къса и широка,възпалителните процеси от гърлото лесно проникват към средното ухо.Ларинкс:недоразвит с тясна гласна цепка,лесно се запушва при възпалителен оток на лигавицата.Късите гласни връзки,обуславят пискливия глас на бебето.Трахеята и бронхите;са с недорзавити хрущялни

пръстени и са относително тесни.При възпалителни процеси на лигавицата

която е богат кръвоснабдена,лесно настъпват стенотични явления.Произво

дството на секрторни IgA от лигавицата подържа локалния имунитет.Бели-

те дробове са също незавършени в своето развитие.Основната структурна единица-Ацинусът,достига големината и броя на алвеолите съответно на възрастния едва към пуберитета.Еластичните влакна около алвеолите са също недоразвити.Интерстициалната тъкан на дроба е много добре развита

и кръвоснабдена.Тези особенности допринасят за по-тежкото протичане на

възпалителните процеси.Гръдният кош: у кърмачето е с голям предно-заден диаметър и прилича на емфизематозния.Това допринася редица особености на дишането.О И Г Д П: е най-често срещаната инфекция в детската възраст.Причинчва се от риновируси,аденовируси,по-рядко от аденовируси и мукоплазми.Инкубационният период е 2-3 дни.При малките

деца,възпалителният процес обхваща рядко само носната лигавица а се разпространява и върху ларинкса,лигавицата на околоносните кухини,през

евстахиевата тръба често обхваща и средното ухо.Клиника:при кърмачета

заболяването,започва обикновено с повишена температура,която може да достигне до 39 градуса и повече.Но може и да липсва.При по-големите деца фебрилитетът е рядък.Основен признак е запушването на нослето с ки

хане и секреция,която отначало е серозна,обилна,а в следващите дни-слузна до слузно-гнойна и най вече оскъдна.Запушването на нослето се отразява зле на кърмачетата,които още не са привикнали да дишат през устата.Сънчт им става неспокоен,може да се наблюдава и диария.Когато се касае само за Ринит,-липсват кашлица и повръщане.Ако възпалителният процес обхване само фаринкса,налице е суха кашлица,често и повръщане.Лигавицата на фаринкса се вижда зачервена и оточна.При изолиран фарингит-хрема липсва.При благоприятно развитие острият ринит и ринофарингит,оздравяват за няколко дни.У кърмачетат по-често е възпалението на средното ухо,а при големите деца-на околоносните кухини.Диференциална диагноза се прави с морбили и рубеола,които започват с ринофарингит.Лечение:взмат се мерки за запазване кърмата на майката.Кърмата се изцежда и детето се дохранва.През първите дни лечението е симптоматично-амидофен,при висока температура.За подобря-

Публикувано от: Кирчо Павлов